8 klaidingos nuomonės apie moteris, vartojančias testosteroną TRT

Testosteronas arba testosteronas yra lytinis hormonas, randamas tiek vyrų, tiek moterų organizme, ir jis atlieka svarbų vaidmenį palaikant bendrą sveikatą, raumenų masę, sportinę veiklą, libido ir kt. Kai testosterono kiekis yra mažesnis nei įprasta tiek vyrams, tiek moterims, tai gali pakenkti pirmiau minėtiems aspektams. Šiuo metu būtina vykti į ligoninę tam, kad būtų atliktas atitinkamas gydymas, tai yra testosterono pakaitinė terapija (angliškai yra testosterono pakaitinė terapija, sutrumpintai TRT). TRT dažnas vyrams, ypač vyrams, kurių testosterono lygis yra mažas dėl senėjimo ar fizinių sutrikimų, taip pat dažnai pasitaiko išėjusiems į pensiją kultūristams. Tačiau iš tikrųjų kai kurioms moterims reikia ir TRT. Palyginti su šalies šalimis, užsienyje yra daugiau šios srities atvejų ir tyrimų. Šiuo metu vidaus ligoninėse įprastas būdas yra švirkšti testosterono undekanoatą arba testosterono pleistrus. Šiame straipsnyje pristatomi 8 dažniausiai pasitaikantys nesusipratimai, kai moterys TRT naudoja testosteroną. Jis skirtas tik nuorodai ir neturėtų būti laikomas medicininiu nurodymu. Skaitytojai, kuriems reikia pagalbos, turėtų kreiptis į vietinę ligoninę išsamiai konsultuotis.

Spustelėkite, jei norite gauti testosterono cistanche tubulosa ekstraktą

Testosteronas jau seniai vadinamas „vyrišku hormonu“, tačiau iš tikrųjų jis taip pat yra labiausiai paplitęs aktyvus moterų hormonas. Iš tiesų vyrų testosterono kiekis kraujyje yra didesnis nei moterų, tačiau, pasak mokslininkų Glaserio ir Dimitracakio, testosteronas, o ne estrogenas, yra pagrindinis moters lytinis steroidas per visą jos gyvenimą.

Rašydami žurnale „Maturitas“, abu mokslininkai rašo: „Pažiūrėkite, kaip matuojamas moterų estrogenų kiekis – tik pikogramais decilitre –, o jų testosterono lygis matuojamas nanogramais decilitre“, o tai yra 10-kartą daugiau. Mato vienetas." Be estrogeno, organizme cirkuliuoja dar didesnis ir eksponentiškai didesnis androgenų kiekis, pvz., DHEA sulfatas, DHEA ir androstenai Diketonai, kurių kiekvienas suteikia daug papildomo testosterono.

Net androgenų receptorių genas, nuo kurio priklauso testosteronas ir kiti lytiniai hormonai, yra X chromosomoje, o ne Y ar vyriškoje chromosomoje. Apgailestaudami dėl trumparegiškos medicinos įstaigos pozicijos, Glaseris ir Dimitracakis rašė: „Nepaisant bet kokio aiškaus pagrindimo, estrogenas vis dar laikomas „pakaitinės hormonų terapijos“ hormonu moterims“.

Jie pabrėžia, kad ši prielaida galioja, nors testosteronas buvo pasirinktas moterų menopauzės gydymo būdas dar 1937 m. Kodėl tada testosteronas buvo iš esmės atmestas kaip perspektyvus gydymo būdas moterims perimenopauzėje? Kai pradedate žiūrėti į paplitusius mitus, susijusius su testosterono vartojimu, kai kurie iš jų taip pat sulaiko vyrus nuo TRT, jūs suprantate.

1 mitas: Testosteronas daro moterį vyru

Nors kai kurios „vyriškos“ olimpinės atletės iš Rytų Vokietijos ir Sovietų Sąjungos maždaug 1970 m. turėjo įtakos šio klaidingo supratimo atsiradimui, tikrasis šio plačiai paplitusio stereotipo veiksnys buvo moterų kultūrizmas.

Moterys, kurios tiesiog užsiima kultūrizmo treniruotėmis, neišsiugdys labai perdėtų raumenų. Juk net ir vyrai gali parodyti tik perdėtą raumenų poveikį po anabolinių/androgeninių steroidų (tai yra sintetiniai testosterono dariniai), todėl tos moterys, kurios yra profesionalios kultūristės, taip pat turi naudoti šiuos egzogeninius hormonus, atlikdamos kultūrizmo treniruotes. Dėl to jie patiria neišvengiamą šalutinį poveikį, konfliktus ir netgi pasaulietinių vertybių kritiką, kol jų raumenys auga.

Įvairių žiniasklaidos priemonių pagalba šios nuotraukos ir vaizdo įrašai, kurie skiriasi nuo „įprastų“ moterų, buvo pasklidę po kiekvieną pasaulio kampelį. Taigi, daugelis gydymo įstaigų ir jų pacientų pagrįstai bijo testosterono, tačiau reikia žinoti, kad visa tai priklauso nuo dozės. Normalioms moterims pakaitinės testosterono terapijos dozės iš tikrųjų „stimuliuoja patelę“, didindamos vaisingumą ir skatindamos ovuliaciją. Anksčiau testosteronas netgi buvo saugiai naudojamas pykinimui gydyti ankstyvojo nėštumo metu.

Nors kartais pasitaiko kai kurių šalutinių poveikių, Glaseris ir Dimitracakis rašo: „tikras virilizavimas neįmanomas vartojant normalias dozes“. Nepaisant to, nauda dažnai yra tokia didelė, kad kai kurios moterys dažniausiai pasirenka gydyti šalutinį poveikį, o ne sumažinti dozę.

Autoriai taip pat pripažįsta, kad farmakologinės ir suprafarmakologinės testosterono dozės dažniausiai vartojamos pacientėms, norinčioms tapti vyrais, ir kad dėl to gali padidėti veido plaukų augimas, bendras hirsutizmas ir nežymiai padidėti klitoris, tačiau šis poveikis yra. tol, kol dozė sumažinama. Tačiau padidėjęs klitoris yra ne medicininė, o kosmetinė problema.

2 mitas: Vienintelė priežastis, kodėl moterims reikia testosterono, yra libido didinimas

Iš tiesų, moterys po pakaitinės testosterono terapijos kažkada patiria prislėgtą libido, tačiau moterys androgenų receptorių turi visur, ne tik smegenyse ir lytiniuose organuose. Šie androgenų receptoriai plačiai randami širdyje, krūtyje, kraujagyslėse, plaučiuose, nugaros smegenyse, šlapimo pūslėje, periferiniuose nervuose, kauluose, kaulų čiulpuose, sinovijoje, riebaliniame audinyje, raumenyse ir, žinoma, gimdos, kiaušidžių ir makšties audiniuose.

Kaip ir vyrų, moterų testosterono lygis pradeda mažėti su amžiumi, o tai gali sukelti nerimą, dirglumą, depresiją, fizinį nuovargį, kaulų retėjimą, raumenų nykimą, nemigą, pažinimo pokyčius, atminties praradimą, krūtų skausmą, diskomfortą šlapimo takuose ir, žinoma, seksualinė disfunkcija ar apatija. Testosteronas vaidina svarbų vaidmenį moterų sveikatai, o ne tik lovoje.

3 mitas: Testosteronas sukelia moterų širdies ligas

Tai klasikinis „priežasties ir pasekmės klaidos“ pavyzdys – vyrai turi daugiau testosterono nei moterys, todėl vyrai yra labiau linkę sirgti širdies ligomis nei moterys. Jei testosteronas yra susijęs su vyrų širdies priepuoliais, tai labiau tikėtina, kad jis yra susijęs su mažu testosterono kiekiu, nes ši būklė yra susijusi su padidėjusia ligų ir mirtingumo dėl visų priežasčių rizika.

Priešingai populiariems įsitikinimams, yra daugybė įrodymų, kad testosteronas apsaugo širdį, padeda vyrams ir moterims pagerinti gliukozės metabolizmą ir lipidų profilį (du veiksniai, turintys įtakos širdies ligoms).

Testosteronas taip pat plečia kraujagysles, todėl kraujas lengviau prasiskverbia pro apnašas ar dalinį užsikimšimą. Jis taip pat turi imunomoduliacinį poveikį, kuris gali slopinti tų pačių blokadų susidarymą. Klinikiniai tyrimai parodė, kad testosteronas pagerina vyrų ir moterų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu, funkcinį pajėgumą, atsparumą insulinui ir raumenų jėgą.

Žinoma, tam tikras testosterono kiekis aromatizuojasi (chemiškai paverčiamas) estrogenu, o šis estrogeno perteklius gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį širdies ligoniams ir sveikiems žmonėms. Šie šalutiniai poveikiai yra patinimas, nerimas ir svorio padidėjimas.

Be to, kiti vaistai, dažniausiai vartojami širdies ligoms gydyti, didina aromatizaciją, o tai netiesiogiai prisideda prie šalutinio testosterono terapijos poveikio. Vis dėlto galite pasakyti, kad testosteronas daugiausia apsaugo širdį, o normalus arba tinkamas kiekis gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

4 mitas: Testosteronas kenkia moterų kepenims

Testosteronas nesukelia kepenų pažeidimo, tačiau nesunku atspėti, iš kur toks įsitikinimas. Kultūristai ir kai kurie jėgos specialistai reguliariai vartoja stulbinančias dozes geriamojo sintetinio testosterono, kuris yra apdorojamas kepenyse ir ilgainiui gali pakenkti kepenims.

Tačiau pats testosteronas nėra vartojamas per burną ir yra švirkščiamas, implantuojamas arba absorbuojamas per odą kaip kremas. Kiekvienas iš šių metodų leidžia testosteronui apeiti kepenis, neleidžiant organui „kovoti“.

5 mitas: Dėl testosterono moterys praranda plaukus

Plaukų slinkimas yra sudėtingas, daugiafaktorinis, genetiškai nulemtas procesas, kuris menkai suprantamas. Tačiau yra mažai arba visai nėra įrodymų, kad testosteronas ar pakaitinė testosterono terapija yra moterų plaukų slinkimo priežastis. Moterys, sergančios PCOS ir atsparios insulinui, turi didesnį testosterono kiekį ir slenka plaukus, tačiau tai vėlgi neįrodo priežasties ir pasekmės.

Be to, plaukų slinkimas būdingas moterims ir vyrams, kurie yra atsparūs insulinui. Atsparumas insulinui (ir nutukimas) padidina 5-alfa-reduktazės kiekį, dėl kurio dalis testosterono gali būti „sumažinta“ iki dihidrotestosterono arba DHT – androgeno, susijusio su nuplikimu.

Tačiau tai netinka sveikoms moterims, kurių daugelis (apie trečdaliui) senstant pradeda slinkti, o tai sutampa su testosterono lygio mažėjimu. Verta paminėti, kad, priešingai nei mano dauguma žmonių, įskaitant gydytojus, du trečdaliai moterų, kurioms taikoma testosterono terapija, pradeda ataugti plaukai.

Daugelis žmonių, kurie to nedaro, dažniau patirs kai kurias susijusias medicinines problemas, tokias kaip hipoparatiroidizmas ar hiperparatiroidizmas, geležies trūkumas ar nutukimas. Kaip įrodymas, kad gydymas testosteronu nekaltas dėl moterų plaukų slinkimo, nė vienas iš 285 pacientų, gydytų testosterono terapija iki 56 mėnesių, nesiskundė plaukų slinkimu.

6 mitas: Testosteronas daro moteris irzles

Vyrai, pasižymintys agresyviu elgesiu, linkę tai priskirti „testosterono priepuoliui“ arba „steroidų įniršiui“, o ne įgimtam emociniam nestabilumui, tačiau toks atvejis yra retas arba išvis nepasireiškia vartojant TRT. Nėra, ypač moterims, nes dozės yra tiesiog per mažas. Be to, yra reikšmingų įrodymų, kad „keliose rūšyse“ estrogenas, o ne testosteronas, vaidina svarbų vaidmenį agresijoje.

Žinoma, dalis testosterono aromatizuojasi (fermentiškai virsta estrogenu) tiek moterims, tiek vyrams, tačiau vėlgi, tradicinių testosterono pakaitinės terapijos dozių gaminamo estrogeno kiekis nesukelia į Hulk panašių pykčio priepuolių moterims. Priešingai, tyrimas parodė, kad 90 procentų moterų, gydytų dėl testosterono trūkumo, poodiniai testosterono granulių implantai sumažino agresiją, neramumą ar nerimą.

7 mitas: Testosteronas gali padidinti krūties vėžio riziką

Jau seniai žinoma, kad krūties vėžys yra estrogenams jautrus vėžys, tačiau klinikiniais tyrimais nustatyta, kad testosteronas turi teigiamą poveikį krūties audiniams, nes mažina krūties vėžio ląstelių dauginimąsi ir neleidžia stimuliuoti krūties vėžio ląstelių.

Atrodo, kad testosterono ir estrogeno santykis arba šių dviejų hormonų pusiausvyra suteikia testosteronui tam tikrą vaidmenį apsaugant krūtis. Be to, kai suaktyvinate androgenų receptorių, jis „pasireiškia proapoptoziniu (sukeliančiu vėžinių ląstelių mirtį), antiestrogeninį, augimą stabdantį poveikį normaliam ir vėžiniam krūties audiniui“.

Tačiau dalis testosterono gali aromatizuotis į estrogeną, kuris gali sutrikdyti hormoninę organizmo aplinką, jei nebus stebimas. Nepaisant to, testosteronas vis dar mažina krūties vėžio riziką moterims, kurios buvo gydomos estrogenais.

8 mitas: Moterų pakaitinė testosterono terapija yra nauja ir jos saugumas nežinomas

Testosterono terapija moterims JK ir Australijoje siūloma jau beveik 70 metų. Testosterono implantai buvo saugiai naudojami moterims nuo 1938 m. Yra ilgalaikių duomenų apie testosterono saugumą ir toleravimą moterims vartojant iki 225 mg dozes, o tai yra labai didelė dozė moterims.

Apibendrinant galima pasakyti, kad aromatazės aktyvumas (kuris testosteroną paverčia estrogenu) didėja su amžiumi, nutukimu, alkoholio vartojimu, krūties vėžiu, atsparumu insulinui, vaistais, rekreaciniais vaistais, sėdimu gyvenimo būdu ir neribotai didėjančiu perdirbto maisto vartojimu.

Sujunkite šį faktą su galimybe gaminti daugiau estrogenų pakeičiant testosteroną, o hormonų disbalanso rizika padidės. Dėl to gydytojai privalo stebėti aromatazės koncentraciją moterims, kurioms taikoma testosterono terapija, kad testosterono ir estrogeno santykis būtų saugiame diapazone ir būtų užtikrinta paciento sveikata.

Cistanche mechanizmas sustiprina testosterono poveikį

Nustatyta, kad Cistanche keliais būdais padidina testosterono kiekį. Pirma, jame yra junginių, žinomų kaip echinakozidas ir akteozidas, kurie, kaip įrodyta, padidina liuteinizuojančio hormono (LH) gamybą hipofizėje. LH stimuliuoja Leydig ląsteles sėklidėse gaminti testosteroną. Cistanche taip pat yra polisacharidų ir feniletanoidinių glikozidų, kurie, kaip įrodyta, turi antioksidacinių ir priešuždegiminių savybių. Tai gali padėti sumažinti oksidacinį stresą ir sėklidžių uždegimą, kuris gali pakenkti testosterono gamybai Be to, buvo nustatyta, kad Cistanche padidina testosterono sintezėje dalyvaujančių genų ekspresiją ir sumažina fermentų, kurie skaido testosteroną, aktyvumą, pvz., {{1} }alfa-reduktazė. Apskritai manoma, kad šių mechanizmų derinys prisideda prie Cistanche testosterono didinimo poveikio.

Nuoroda:

1. Stephenas Lazarou, MD, Luisas Reyesas-Vallejo, MD ir Abrahamas Morgenthaleris, MD, Didelis serumo testosterono laboratorinių etaloninių verčių kintamumas, Tarptautinė seksualinės medicinos draugija, 2006; 3:1085-1089.

2. Margaret Le, David Flores, Danica May, Eric Gourley ir Ajay Nangia, Current Practices of Measuring and Reference Range Reporting of Free and Total Testosterone in the United States, The Journal of Urology, Vol. 195, 1-6, 2016 m. gegužės mėn.

3.Eric Bachman ir kt. Testosteronas sukelia eritrocitozę padidindamas eritropoetino kiekį ir slopindamas hepcidiną: naujo eritropoetino/hemoglobino nustatymo taško įrodymai, J Gerentol A Biol Sci Med Sci, 2014 m. birželis;69(6): 725-735.

4. Edward Choi ir kt. Hipogonadinių vyrų, gydytų intramuskuliniu testosterono cypionate ir poodiniu testosterono enanthatu, rezultatų palyginimas, SIU akademija, 2022. 309864; BSP-06.01 Tema: gydymas.

5. JC Hanneke ir kt. Eritrocitozė bendroje populiacijoje: klinikinės charakteristikos ir ryšys su klonų hematopoeze, Blood Advances, (2020) 4 (24): 6353-6363.

6. Angela Yee Moon Wang ir kt. Losartano arba enalaprilio poveikis hemoglobinui, cirkuliuojančiam eritropoetinui ir į insuliną panašiam augimo faktoriui -1 pacientams, sergantiems eritrocitoze po transplantacijos ir be jos, AJKD, 39 tomas, 3 leidimas, 2002 m. kovo 01 d.

7. Jemma Hudson ir kt., Neigiami kardiovaskuliniai reiškiniai ir vyrų mirtingumas gydymo testosteronu metu: individualus pacientas ir suvestinių duomenų metaanalizė, The Lancet, 2022 m. birželio 3 d.

8. Rebecca Glaser ir Constantine Dimitrakakis, Testosterono terapija moterims: mitai ir klaidingi supratimai, Maturitas, 74, 2013, 230-234