Smegenų ir (arba) širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su metaboliniu sindromu, prognozė: vazodilatatoriaus atsako ultragarsu matavimai Ⅱ

Diskusija

FMD / NID matavimai buvo ištirti ultragarsu, siekiant nustatyti jų funkcinį naudingumą kaip pakaitaląžymekliaiankstyva CCVD prognozėkurie dažnai pasireiškė klinikinioŠKL stebėjimo laikotarpispatofiziologiškai pagrįsta MetS. 208 tiriamieji buvo įvertinti dėl sergamumo CCVD (figūra 1). Sergamumas CCVD padidėjo sumažėjus eGFR, indeksuiinkstų funkcija sergant CKD, kaip rodo 22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% ir 75,0%, esant G1, G2, G3a, G3b, G4 eGFR lygiams, ir G5 atitinkamai. Remiantis gautais rezultatais, pacientų, sergančių CCVD, eGFR lygis jau buvo nuo G1 iki G2, o sergamumas CCVD didėjo pablogėjusinkstų funkcija vėliau. Šios išvados buvo peržiūrėtos siekiant nustatyti FMD/NID, kaip pakaitinių žymenų, veiksmingumąCCVD prognozėturinčios įtakos tiriamojo gyvybinei prognozei ir gyvenimo kokybės praradimui. Rezultatai aptariami tolesniuose skyriuose.

SPUSTELĖKITE ČIA, KAD GAUTI NATŪRALIŲ EKOLOGIŠKŲ CISTANČIŲ EKSTRAKTĄ, SU 25% ECHINAKOZIDU IR 9% AKTEOZIDU, TURINČIŲ INKSTU FUNKCIJĄ

„Wecistanche“ – didžiausio cistansų eksportuotojo Kinijoje – pagalbinė tarnyba:

El. paštas:wallence.suen@wecistanche.com

WhatsApp / Tel.:+86 15292862950

Įsigykite daugiau specifikacijų:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-parduotuvė

1. FMD

Maruhashi ir kt. pranešė, kad 7 277 japonų tiriamųjų SNL reikšmės buvo 7,5 % ± 3,3 % (mediana, 7,3 %; tarpkvartilis diapazonas, 53-9,4 %) rizikos grupėje ir 5,9 ± 2,9 % (mediana, 5,7 %). ; interkvartilis diapazonas, 3.{18}}.5%) rizikos grupėje10). Vidutinė FMD vertė GT buvo žymiai mažesnė nei FMD ribinė vertė. Be to, vidutinė FMD reikšmė buvo mažesnė GA nei GB ir GC nei GD, nors skirtumas tarp dviejų tiriamųjų grupių nebuvo reikšmingas (2 ir 3 paveikslai). Kitaip tariant, FMD vertės apskritai buvo žymiai mažesnės (palyginti su ribine verte), todėl nebuvo aptikta CCVD ar nepadidėjo MetS rizikos veiksnių. Ši išvada rodo, kad ankstyvoje MetS stadijoje FMD reikšmės jau yra mažos, o aterosklerozinių pažeidimų jau yra.

2. NID

Maruhashi ir kt.10) pranešė, kad 1764 japonų tiriamųjų NID vertės buvo 17,7 ± 5,7 % (mediana, 17,4 %; tarpkvartilis diapazonas, 13.2-21,7 %) rizikos grupėje. ir 11,7 ± 5,9 % (mediana, 11,4 %; tarpkvartilis diapazonas, 7.4-13,5 %) rizikos grupėje. Vidutinė GT NID vertė buvo žymiai mažesnė už NID ribinę vertę, GA nei GB ir GC nei GD (4 ir 5 paveikslai). Šie radiniai rodo, kad ateroskleroziniai pažeidimai išsigimsta, kai atsiranda vis daugiau MetS rizikos veiksnių, taip sukeldami CCVD. FMD (kraujagyslių endotelio ląstelių disfunkcijos rodiklis) ir NID (vidurinio lygiųjų raumenų sluoksnio hipofunkcijos rodiklis) reikšmės buvo įvertintos tiksliniams asmenims, kuriems diagnozuota MetS, atsižvelgiant į ribines vertes (FMD, 7,1 %; NID, 15,6 % ), apibrėžtas ankstesniame tyrime. Vertinimo metu 93,8 % tiriamųjų buvo pastebėtas neįprastai mažas SNL lygis, o NID lygis išliko 66,8 %. Beje, kai buvo naudojama 40 % FMD ribinė vertė, mažas SNL lygis buvo nustatytas 69,3 % tiriamųjų. Tuo tarpu, kai buvo naudojama 15, 1% NID ribinė vertė, 60% tiriamųjų buvo nustatytas mažas NID lygis. Jei manoma, kad intimos ir medialinės funkcijos yra panašios pablogėjimo laipsniu, 4,0 % FMD ribinės vertės nustatymas gali būti teisingas. Tada FMD ir NID duomenys buvo analizuojami atsižvelgiant į CCVD buvimą ar nebuvimą ir MetS rizikos veiksnių skaičių. FMD, kurios vertės buvo žemos visiems tiksliniams subjektams, neparodė skirtumo tarp CCVD buvimo ir nebuvimo (GA ir GB) arba tarp 4 ir 3 MetS rizikos veiksnių (GC ir GD), o NID, kurio reikšmės daugelyje tiriamųjų nebuvo žemos. tiriamųjų, parodė reikšmingą skirtumą dėl CCVD buvimo ar nebuvimo ir MetS rizikos veiksnių skaičiaus. Šie rezultatai rodo, kad SND vertės sumažėjimas asmenims, sergantiems MetS, gali būti anksčiau nei NID. Tai taip pat rodo, kad FMD gali būti naudinga atliekant arterioskleroze pagrįstą diagnostinį CCVD patikrinimą, o galutinę diagnozę gali palengvinti NID. Šios išvados rodo, kad asmenys, kuriems 2008 m. Japonijoje buvo diagnozuotas MetS neseniai atliktų medicininių patikrinimų metu, turėtų aktyviai atlikti ultragarsinį RI/eRBF tyrimą dėl CKD ir FMD/NID, jei yra CCVD, kad būtų galima apsvarstyti ankstyvą diagnozę ir tinkamą gydymą. . Taip tikimasi užkirsti kelią šių ligų vystymuisi ir progresavimui.

Išvada

Kalbant apie ankstyvą CKD diagnozę, jau buvo pranešta, kad RI ir eRBF, išmatuoti ultragarsu, yra naudingi ir svarbūs CKD prognozuotojai, patofiziologiškai pagrįsti MetS. Be to, užtikrintai, atsižvelgiant į išvadas, kad tikslinių asmenų SND reikšmės sumažėjimas rodo arteriosklerozinių pažeidimų atsiradimą ir kad NID reikšmės sumažėjimas buvo susijęs su arteriosklerozės progresavimu, ultragarsu atlikti FMD/NID matavimai rodo, kad tai padeda būti naudingas reikšmingas pakaitinis žymuo ankstyvai prognozuojamai / galutinei CCVD diagnozei. Apibendrinant galima pasakyti, kad FMD ir NID yra svarbūs matavimo parametrai, kaip CCVD prognozės / determinantai, kurie dažnai atsiranda kaip patofiziologinis MetS pagrindas progresuojantinkstų pažeidimasvedantisgalutinės stadijos inkstų nepakankamumas. Apibendrinant galima teigti, kad išvados rodo, kad RI ir eRBF matavimai bei FMD ir NID matavimai ultragarsu gali būti naudojami kaip tiksli diagnostikos priemonė ankstyvai CKD ir CCVD, kaip arteriolinių erotinių organopatijų, atsirandančių remiantis MetS, diagnozei. Taigi ankstyva visapusiška ŠKL ir ŠKL diagnostika turės teigiamą poveikį jų profilaktikai ir gydymui. APadėkaNorėtume padėkoti dr. Yasumi Uchida ir dr. Nao Take Hashimoto už kruopščius nurodymus rašant rankraštį ir tr. Toshio Hiroi už malonią pagalbą išverčiant ją į anglų kalbą. Interesų konfliktai Autoriai neturi atskleisti finansinių interesų konfliktų, susijusių su šiuo tyrimu.

Nuorodos

1. Metabolinio sindromo diagnostikos kriterijų komitetas. Metabolinio sindromo apibrėžimas ir diagnostikos kriterijai. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Širdies ir kraujagyslių ligų epidemija sergant inkstų nepakankamumu: iš kur tai kyla, kur mes einame? Acta Clin Belg 2006 m. rugsėjis–spalis; 61(5): 205- 11.

3. Širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika, prevencija ir gydymas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir prieš diabetą: Japonijos kraujotakos draugijos ir Japonijos diabeto draugijos (ISBN978-4-524-22818-8) sutarimo pareiškimas. Tokijas: Nank odo Co., 2020 (japonų k.).

4. Nacionalinis inkstų fondas. KDOQI klinikinės praktikos gairės ir klinikinės praktikos rekomendacijos sergant diabetu ir lėtinėmis inkstų ligomis. Am J Kidney Dis 2007 m. vasaris; 49 (2 priedas 2): S12- S154.

5. Tsuchida H. TEMOS Metabolinio sindromo nefropatija. Inkstai ir dializė 2006; 60(4): 638-40.

6. Tsuchida H. Galutinės stadijos inkstų nepakankamumo prevencinė strategija: metabolinio sindromo-nefropatijos pasiūlymas dėl vidurinės mokyklos šlapimo tyrimo Čibos prefektūroje 20 metų. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Fiziologinio tyrimo ir laboratorinių tyrimų svarstymas (simpoziumas). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Metabolinio sindromo nefropatija – jos klinikiniai teologiniai ypatumai ir ankstyva diagnostika. Inkstai ir dializė 2015 m.; 78(4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Metabolinio sindromo nefropatija (ankstyva intrarenalinių arteriosklerozinių pakitimų diagnostika inkstų ultragarsu). Kraujagyslių nepakankamumas 2018 m.; 2(1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T ir kt. Diagnostiniai srauto sukeltos vazodilatacijos kriterijai normaliai endotelio funkcijai ir nitroglicerino sukeltos vazodilatacijos normaliai žasto arterijos kraujagyslių lygiųjų raumenų funkcijai. J Am Heart Assoc, 2020 m. sausio 21 d.; 9(2): e013915. doi: 10.1161 / JAHA.119.013915.

11. Japonijos dializės terapijos draugijos inkstų duomenų registro komitetas. Iliustracija Dabartinė lėtinės dializės terapijos būklė Japonijoje (2016 m. gruodžio 31 d.). 2016 m.