Išmokykite 8 smūgius, kad išsaugotumėte inkstų funkciją!

Kokių priemonių reikėtų imtis esant skirtingoms inkstų ligos stadijoms?

Visų pirma, reikia nustatyti inkstų nepakankamumo sunkumą. Kokia dabartinė kreatinino koncentracija kraujyje? Apskaičiuokite glomerulų filtracijos greitį pagal kreatinino kiekį serume, kartu su amžiumi, kūno svoriu ir kt. Lėtinė inkstų liga pagal glomerulų filtracijos greitį skirstoma į 5 stadijas.

Spustelėkite, jei norite cistanche herba inkstų ligai gydyti

1 stadija: glomerulų filtracijos greitis > 90ml/min, inkstų funkcija normali.

2 fazė: glomerulų filtracijos greitis 90–60 ml/min.

3 etapas: glomerulų filtracijos greitis 60–30 ml/min.

4 etapas: glomerulų filtracijos greitis yra 30-15ml/min., dar vadinamas sunkiu inkstų nepakankamumu.

5 etapas: glomerulų filtracijos greitis<15ml/min, also called uremia stage.

Jei glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 15 ml/min ir pasiekiama uremijos stadija, reikia paruošti pakaitinę inkstų terapiją, įskaitant hemodializę, peritoninę dializę ir inkstų transplantaciją.

Inkstų persodinimas

Neabejotina, kad po inksto transplantacijos pacientai yra panašūs į normalius žmones, jų gyvenimo kokybė aukščiausia. Tačiau inkstų šaltinis yra menkas, o kaina didelė, todėl labai mažai žmonių persodinami. Jei skaitytojas gali priderinti tinkamą inksto šaltinį iš giminaičių arba finansinė padėtis gera, šiame amžiuje geriau atlikti inkstų transplantaciją.

hemodializė

Pakankamai pakanka hemodializės, ją atlieka medicinos personalas, todėl pacientai yra gana be rūpesčių. Tačiau pradėjus dializę, liekamoji inkstų funkcija palaipsniui prarandama, daugumai pacientų gali pasireikšti anurija, o hemodializė labai apkrauna širdį.

Dažniausiai dializės atliekamos tris kartus per savaitę, o tai reiškia, kad pacientai ligoninėje turi gulėti tris su puse dienos per savaitę, o tai yra biuro darbuotojų problema.

peritoninė dializė

Dializė atliekama naudojant pilvaplėvės filtravimo funkciją. Pirmiausia gydytojas į pilvo ertmę įkiša specialų vamzdelį, o po to „infuzuoja“ į pilvo ertmę, kiekvieną kartą palikdamas 3–4 valandas, o po to išleisdamas, 4 kartus per dieną.

Dabar peritoninės dializės aparatai labai palengvina pacientus. Aparatas tęsia pilvaplėvės dializę naktį, o maišelis peritoninės dializės tirpalo sušvirkščiamas ryte prieš einant į darbą ir išleidžiamas po pietų išėjus iš darbo, nepažeidžiant normalaus darbo.

Palyginti su hemodialize, peritoninė dializė gali apsaugoti liekamąją inkstų funkciją, turi mažesnį poveikį širdies funkcijai ir gerina gyvenimo kokybę. Peritoninės dializės tirpalą įmonė pristato į namus, pacientui nereikia važiuoti į ligoninę, o dializės kaina mažesnė nei hemodializės.

Tačiau atliekant peritoninę dializę, šeima turi turėti atskirą kambarį, kuris reguliariai dezinfekuojamas ir sterilizuojamas; operaciją baigia pats pacientas arba jo šeima, kuriai keliami aukšti reikalavimai operatoriaus aseptikos sąmoningumui ir higienos įpročiams.

Dar neperėjo iki uremijos stadijos

Jei skaitytojas neprogresavo į ureminę stadiją, pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti ligos progresavimą, apsaugoti liekamąją inkstų funkciją, išvengti patekimo į ureminę stadiją ir išvengti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo.

Kokios yra konkrečios inkstų funkcijos apsaugos priemonės?

01 Kontroliuokite priežastį ir gydykite pagrindinę ligą

Reikėtų išsiaiškinti, kas sukelia inkstų nepakankamumą, ir gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į priežastį. Norint tinkamai sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį, reikia vartoti hormonus.

Tik kontroliuojant etiologiją ir gydant pirminę ligą galima iš esmės kontroliuoti lėtinės inkstų ligos eigą.

02 griežta kraujospūdžio kontrolė

Daugumai pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, išsivystys aukštas kraujospūdis, vadinamas inkstų hipertenzija, o aukštas kraujospūdis savo ruožtu pagreitina inkstų funkcijos pablogėjimą. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo greičiau blogėja inkstų funkcija.

Be to, širdies ir smegenų kraujagyslių komplikacijos yra pagrindinė mirties priežastis sergant lėtine inkstų liga. Todėl kraujospūdžio kontrolė yra viena iš efektyviausių priemonių, padedančių atitolinti inkstų funkcijos pablogėjimą, o kontroliuojant kraujospūdį taip pat galima žymiai sumažinti širdies ir smegenų kraujagyslių ligų atsiradimą.

Tyrimai parodė, kad sistolinis kraujospūdis sumažėja vidutiniškai 20 mmHg, uremijos išsivystymo rizika sumažėja 47 proc., o mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažėja 39 proc.

Todėl kraujospūdžio kontrolė yra pagrindinis lėtinės inkstų ligos gydymo būdas ir turėtų būti taikomas viso lėtinės inkstų ligos gydymo metu. Anksčiau buvo manoma, kad pacientai, sergantys lėtine inkstų liga ir proteinurija, turėtų kontroliuoti savo kraujospūdį žemiau 130/80 mmHg; Naujausiose Pasaulinės inkstų ligų rezultatų organizacijos (KDIGO) išleistose gairėse rekomenduojama pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, nesvarbu, ar jie turi proteinurija, ar ne, nesergant cukriniu diabetu, nepriklausomai nuo amžiaus, sistolinis kraujospūdis turėtų būti kontroliuojamas žemiau 120 mmHg.

Renkantis antihipertenzinius vaistus, pirmenybė turėtų būti teikiama sartano tipo antihipertenziniams vaistams arba pril tipo antihipertenziniams vaistams, kurie abu turi tris poveikius, mažinančius kraujospūdį, mažinantį šlapimo baltymų kiekį ir lėtinančius inkstų pažeidimus. Tačiau šių dviejų negalima naudoti kartu, galima pasirinkti tik vieną iš jų.

Lėtinės inkstų ligos kraujospūdį kontroliuoti labai sunku. Be tam tikro tipo antihipertenzinių vaistų ar pril tipo antihipertenzinių vaistų, dažnai kartu vartojami ir kiti antihipertenziniai vaistai, pvz., ilgai veikiantys kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai, receptorių blokatoriai ir kt. Vaistai ir receptorių blokatoriai.

03 Šlapimo baltymų kiekio mažinimas

Proteinurija iš pradžių yra inkstų pažeidimo pasekmė, tačiau didelė proteinurija savo ruožtu apsunkina inkstų pažeidimą. Kuo didesnis baltymų kiekis šlapime, tuo greičiau pablogėja inkstų funkcija. Todėl baltymų kiekio šlapime mažinimas taip pat yra vienas iš pagrindinių lėtinės inkstų ligos gydymo būdų.

Proteinurijos kontrolės tikslas – kad baltymų kiekis šlapime būtų mažesnis nei 0,3 g/d.

Šiuo metu manoma, kad sartano tipo antihipertenziniai vaistai ir sartano tipo hipoglikeminiai vaistai yra geriausi deriniai gydant diabetinę nefropatiją ir nediabetinę nefropatiją su proteinurija.

Po standartinio gydymo sumažinus padidėjusį baltymų kiekį šlapime, galima žymiai sumažinti lėtinį inkstų nepakankamumą arba jo išvengti, o tikimybė susirgti uremija yra dar mažesnė. Tačiau kai reikia sumažinti baltymų kiekį, tai ne visada taip paprasta. Kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų liga, sunku sumažinti proteinuriją. Redaktorius išsamiai apibendrino ir išanalizavo penkias dažniausiai pasitaikančias vaistų klaidas mažinant baltymų kiekį~ Ar jūs taip pat darote šias klaidas?

Ilgai paspauskite ir nuskaitykite žemiau esantį QR kodą arba spustelėkite straipsnio pabaigoje esančią nuorodą, kad perskaitytumėte originalų tekstą, įeikite į "Doctor Station tinklalapį" ir spustelėkite "Kanalo prisegtas straipsnis", kad perskaitytumėte straipsnį "Šlapimo baltymą sunku numesti" ? Kalbant apie vaistus ir inkstų ligas, šias penkias spragas vis dar reikia užkamšyti. Išsamioje analizėje paaiškinamos penkios dažniausiai daromos klaidos~

04 griežta dieta

Dėl lėtinės inkstų ligos pirmiausia reikia laikytis mažai druskos turinčios dietos ir griežtai kontroliuoti druskos suvartojimą iki mažiau nei 5 g per dieną.

Jei inkstų funkcija susilpnėja, reikalinga mažai druskos, mažai riebalų, aukštos kokybės, mažai baltymų turinti dieta, kai reikia vartoti nedidelį kiekį baltymų, pieno, kiaušinių, liesos mėsos ir kitų aukštos kokybės baltymų.

Remiantis kokybiška mažai baltymų turinčia dieta, ji taip pat gali būti derinama su kompleksine -keto rūgščių terapija, kuri ne tik papildo nepakeičiamas aminorūgštis, mažina inkstų apkrovą, bet ir sujungia kraujo šlapalo azotą, kad pagerintų baltymų apykaitą.

05 teisinga inkstų anemija

Kai sutrinka inkstų funkcija, atsiranda inkstų anemija. Pati anemija gali pagreitinti inkstų nepakankamumą ir sustiprinti širdies bei smegenų pažeidimus. Inkstų anemijos koregavimas taip pat yra svarbi gydymo priemonė siekiant pažaboti inkstų nepakankamumo progresavimą ir užkirsti kelią širdies bei smegenų kraujagyslių ligoms.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kontrolinis hemoglobino kiekis yra 110–130 g/l.

Klasikinis gydymas yra pasirinkti naudoti eritropoetiną, intraveninį ar geriamąjį geležies papildą ir kt.

06 Kalcio ir fosfatų apykaitos sutrikimų gydymas

Sutrikusi inkstų funkcija sukels kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimus, hipokalcemiją, hiperfosfatemiją ir antrinį hiperparatiroidizmą, sukeldamas tokius simptomus kaip osteoporozė, patologiniai lūžiai, kraujagyslių kalcifikacija, arterijų stenozė ir odos niežėjimas.

Lengviems ligoniams papildomai vartojant aktyvaus kalcio ir vitamino D galima koreguoti kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimą; sunkiems ligoniams taip pat reikia vartoti į veną vitamino D, taip pat kalcimimetinius ir hipofosfateminius vaistus ir kt.

07 Simptominis gydymas

Lėtinės inkstų ligos edema padidins naštą širdžiai ir sukels širdies nepakankamumą, todėl, norint sumažinti patinimą, būtina laiku vartoti diuretikus.

Sumažėjus inkstų funkcijai, susikaupusios medžiagų apykaitos atliekos sukels metabolinę acidozę, o metabolinė acidozė sustiprins audinių hipoksiją ir sukels hiperkalemiją, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Todėl acidozę taip pat reikia koreguoti laiku.

08 vengti piktnaudžiavimo narkotikais

Galima sakyti, kad kai kurie uremija sergantys pacientai gali būti ne ligos pablogėjimo, o piktnaudžiavimo vaistais inkstų ligoms gydyti ar vadinamosios „inkstų apsaugos“ pasekmė. Vaistų sukeltas inkstų pažeidimas pasitaikydavo visada, tačiau dažnai į jį nepaisoma.

Pacientai, sergantys lėtine inkstų liga, turėtų kuo mažiau vartoti karščiavimą mažinančių ir analgetikų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), aminoglikozidų grupės antibiotikų ir tradicinių kinų vaistų, kurių sudėtyje yra aristolocho rūgšties ir sunkiųjų metalų. Jūs galite gyventi sveikai net ir sirgdami!

Kaip Cistanche gydo inkstų ligą?

Cistanche yra tradicinė kinų medicinos žolė, kuri šimtmečius buvo naudojama įvairioms sveikatos būklei, įskaitant inkstų ligas, gydyti. Manoma, kad jis turi daug teigiamo poveikio inkstams, įskaitant:

Inkstų funkcijos gerinimas: Cistanche gali padėti pagerinti inkstų funkciją, padidindamas inkstų kraujotaką ir skatindamas inkstų ląstelių regeneraciją.

Uždegimo mažinimas: Inkstų liga dažnai siejama su uždegimu, o cistanche gali padėti sumažinti inkstų uždegimą, o tai gali padėti pagerinti inkstų funkciją.

Kraujospūdžio mažinimas: Aukštas kraujospūdis laikui bėgant gali pažeisti inkstus, o cistanche gali padėti sumažinti kraujospūdį, o tai gali padėti apsaugoti inkstus.

Inkstų ląstelių apsauga: Cistanche yra galingų antioksidantų, kurie gali padėti apsaugoti inkstų ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos.